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教师招聘备考教综之儿童安全健康(4)

2017-09-22 17:54:40 北京教师招聘考试网 ○加微信领资料 ○交流qq群 ○华图在线app 文章来源:华图教育

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  二、小学儿童意外事故的预防与处理

  在小学儿童的生活学习中,难免会发生各种意外情况。作为一名教师,安排教学活动一定要考虑周全,做好安全防范措施,尽量避免意外事故的发生。当一些意外事故发生时,在现场进行必要的抢救往往有着至关重要的作用,因此教师掌握一些意外现场的急救知识和技能是非常必要的。

  (一)基本急救方法

  呼吸系统和血液循环系统是人体一切生命活动的基础,因此,对于意外事故中出现的损伤情况,首先需要作出反应的就是判断伤员的呼吸和心跳情况。一旦有呼吸和心跳的停止,就必须马上抢救。最常用的两种急救方法是人工呼吸和心脏胸外挤压。

  1.人工呼吸

  呼吸是人生命存在的征象。当发生意外伤害,呼吸困难甚至停止时,如不及时进行急救,会很快造成死亡。人工呼吸就是用人为的力量来帮助伤员进行呼吸,最后使其恢复自主呼吸的一种急救方法。人工呼吸的方法很多,常用的方法有直接口对口呼吸法和口对鼻呼吸法。

  (1)直接口对口呼吸法

  直接口对口呼吸法是现场抢救中最简单、最合适的方法。操作方法是:伤员仰卧,头部置于极后的后仰位,把口打开(最好盖上一块纱布)。救护人员一手托起伤员的下颌,用手掌跟部轻轻压住环状软骨,使其压迫食道,防止空气进人胃内。另一只手捏住鼻孔,深吸一口气后对准伤员的口吹人,吹完一次后松开捏住鼻子的手。如此反复进行,每分钟吹气16~18次,直到伤员恢复呼吸为止。

  实施人工呼吸时需迅速清除伤员口中的杂物,如假牙、分泌物或呕吐物等,并松开裤带、衣领和胸腹部的衣服。吹气的压力和气量开始要稍大些,10~20次后逐渐减小。口对口人工呼吸与心脏胸外挤压最好由两个人配合进行,两者的频率约为1:4。如图2—4—1。

  (2)口对鼻呼吸法

  当伤员牙关紧闭,张不开口,一时又无法使其张开;或伤员因脱齿、缺齿,口唇密闭不紧;或口唇或口腔内有损伤时,适用于口对鼻人工呼吸法。救护人员一手捂住伤员的嘴,用口对鼻进行吹气,其他操作同口对口人工呼吸法。

  2.心脏胸外挤压

  心脏胸外挤压主要用于由各种原因造成的心跳骤停,如溺水、胸部外伤、中毒、严重的休克、电击和雷击等。操作方法是:伤员需仰卧在模板或平地上,救护者双手掌重叠,手掌跟部放在伤员胸骨体的下半段。肘关节伸直,借助于自身的体重和肩臂部肌肉的力量,适度地用力下压,使胸骨的下端及相连的肋骨下陷3至4厘米,如此反复进行。如图2—4—1。成人每分钟挤压60~80次,儿童每分钟约100次。

  如可摸到伤员颈动脉或股动脉的搏动,且嘴唇的颜色逐渐变得红润,则说明挤压有效,这时要坚持挤压直到伤员出现自主心跳为止;若挤压后没有上述表现,则说明挤压无效,应改进操作方法并寻找其他原因。

  (二)常见急症的预防与处理

  1.中暑

  在高温或高热环境中长时间工作或体育锻炼,都可能导致中暑。中暑的一般表现是头晕、头痛、呕吐、大量出汗、面色潮红、皮肤干燥,严重者会出现精神失常、虚脱、抽搐,甚至会昏迷而危及生命。出现有人中暑时,首先将病人搬到阴凉通风的地方,让病人躺下,但头部不要垫高。然后解开病人衣领,用浸湿的冷毛巾敷在其头部,再服用一些仁丹或十滴水等药物。对中暑较严重者,除采取上述降温方法外,还可用冰块或冰棒敷其额头、腋下等,同时用凉水反复擦身,并配合扇风进行降温。如果出现昏迷状况,应立即送往医院救治。

  预防中暑的措施主要有:适当调节作息时间,延长午睡时间;避免在高温下做剧烈运动,如需锻炼要戴白色凉帽,穿浅色、透气性好的薄衣;夏天锻炼应准备充足的清凉消暑饮料。若在锻炼中发现学生有中暑现象,应立即中止锻炼,到阴凉通风处休息。

  2.溺水

  溺水是小学儿童最常发生的意外事故。小学生自己下河游泳却又不熟悉水性是发生溺水的主要原因。溺水者一般面部肿胀,结膜充血,口鼻充满泡沫,肢体冰冷,昏迷,因胃内积水而腹部胀大,甚至呼吸、心跳停止。溺水者被营救上岸后,须立即清除口鼻内的淤泥、杂草、分泌物等,以确保呼吸道通畅。并松开裤带、领带和衣服,迅速进行倒水,对口腔密闭者可捏其两侧面颊并用力启开牙关。然后使溺水者俯卧,腰部垫高,头部下垂,用手压其背部。抱住溺水者的两腿,将其腹部放在急救者的肩部,快步走动使积水倒出。之后迅速进行人工呼吸,若溺水者心跳已停止,要同时进行心脏胸外挤压。经短期内抢救后心跳、呼吸仍不恢复者,不可轻易放弃抢救,一方面持续进行抢救,一方面向医院呼救。

  预防溺水的措施主要有:避免患有心脏病、高血压、活动性肺结核、传染性皮肤病、中耳炎、癫痫等病人进行游泳运动;在下水前要做好准备活动,在水中不宜长时间停留或停止不动,若因寒冷而产生寒战,则应立即上岸,并做一些轻微活动以加强产热过程。在组织小学生进行游泳时,要加强组织纪律和安全教育,防止溺水现象发生。

  3.电击

  现实生活中,很多物品的使用都与电有关,在连接电源或接触电线时要小心触电。如遇儿童被电击中,应立即切断电源,或用不导电的物体,如干燥的木棍、竹棒或干布等,使伤员尽快脱离电源,切不可直接接触触电者,以防自身触电。如遇伤员呼吸停止,则应立即实施人工呼吸,心脏停止要进行心脏胸外挤压。应注意伤员有无其他损伤,并及时进行相应的急救措施。此外应及时拨打急救电话,请医生治疗。

  预防电击的主要措施有:注意电线的老化情况,防止绝缘皮的脱落和电缆的裸露;在进行用电操作时,穿绝缘的胶鞋;教师还应向学生说明电的危险性以及用电安全常识,防止学生出于好奇而私自接触电源。

  4.烫伤和烧伤

  家庭厨房中的火炉以及餐桌上温度过高的饭菜都会对儿童造成威胁。儿童常因碰倒盛有热油、热汤的锅或暖水瓶等引起烫伤,或因触摸炉灶、火焰引起烧伤。如儿童发生烫伤、烧伤情况,应立即用大量冷水冲淋烫、烧伤部位,减低烫、烧伤的严重程度。若伤势较轻,则可用红花油或紫草油等涂抹患处,并保持干燥。若伤势较重,经简单处理后,应立即送往医院进行救治。

  预防烫伤和烧伤的主要措施有:将过热物品放置于儿童拿不到的地方;冬季使用火炉应用铁网围住;使用电器取暖时应有成人在场;同时,教师应对学生进行安全教育,避免学生因好奇玩弄明火。

  5.骨折

  导致骨折的原因有很多,有直接暴力骨折、传递暴力骨折,积累性骨折等。骨折后,一般会因为周围韧带和肌肉的撕裂而剧烈疼痛。骨折处会出现肿胀和皮下淤血。损伤部位会出现畸形,有明显的疼痛,并且有时伴有休克和发烧等全身症状。对骨折病人的现场急救遵循以下原则:救命在前,防止休克;及时固定,避免随意移动;先止血再包扎固定,包扎固定后,立即送往医院处理。

  处理时还应注意以下几点:对骨折病人不要勉强解脱衣服,若受伤肢体肿胀严重或活动受限时,应剪开衣服,尽量避免不必要的搬动。骨折后发生的肢体弯曲、扭转等畸形不可勉强复原。切忌用不干净的物品填充伤口。应尽快就地取材,如用薄木板、竹板、硬纸板、木棍等制作夹板,固定患部。

  6.中毒

  引起儿童中毒的原因有很多,常见的急性中毒包括食物中毒、化学药品中毒、煤气中毒等。如遇儿童发生中毒现象,应首先清除毒物。口服中毒者可根据病情采取催吐、洗胃、导泻或灌肠等方法迅速排出毒物;皮肤接触者,立即脱去已污染的衣物,用清水反复冲洗皮肤、毛发、指甲等部位;化学药品中毒者,可先用于布轻轻擦干药品,然后冲洗;吸人中毒者,应立即撤离现场,吸人新鲜空气和氧气,保持呼吸道通畅;腐蚀性毒物中毒,可饮用蛋清、牛奶、豆浆,以起到保护胃黏膜、延缓毒物吸收的作用。对于各种严重症状,如休克、惊厥、呼吸衰竭等,应采取相应急救措施,争取抢救时间。

  预防中毒的主要措施有:保证儿童食物的清洁和新鲜,防止食物在制作、储备、运输、出售过程中因处理不当而导致细菌性食物中毒;过期腐败食物不能食用。培养儿童良好的饮食习惯,教育儿童不要随便采集野生植物及野果,避免食用有毒的植物。药物应固定放置,内、外用药应注明清楚,防止误服;喂药前要认真核对,对变质、标签不清的药物切不可服用。冬季室内使用煤炉或火炉应注意通风,并定期清扫管道,避免管道阻塞或煤气泄漏,引起一氧化碳中毒。日常使用的灭虫害药品及农药更要妥善保管好,避免儿童接触。

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