2024年临床执业医师资格考试模拟题每日一练（3）由北京医疗卫生考试网提供：更多关于2024年临床执业医师资格考试模拟题每日一练的内容请关注医疗卫生考试网/北京医疗卫生考试网！或关注北京华图微信公众号(bjhuatu)，医疗卫生培训咨询电话：400-010-1568。
点击查看：医疗卫生考试辅导课程
第1题(题型：单选题)
能代表HBV活动性复制和传染性强的标志的是
A.HBsAg
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.抗-HBe
正确答案：C
题目解析：
选项A属于HBV的外壳蛋白，不含病毒核酸成分，本身不具传染性，不反映病毒有无复制、复制过程、传染性强弱及预后倾向，其临床意义需结合其他检查项目综合判断。选项B表面抗体(抗-HBs)：是保护性抗体，说明机体对乙型肝炎病，毒具备了一定的免疫力。选项C是e抗原，是乙肝病毒核心颗粒中的一种可溶性蛋白质，为乙肝病毒复制的标志之一，代表着传染性高低，阳性则说明传染性较强。选项D是e抗体出现于HBeAg转阴后,代表传染性下降，但仍具有一定的传染性，则表明病程较长。
知识点：
[ "临床专业知识-传染病学-病毒性传染病-病毒性肝炎-病毒性肝炎" ]
第2题(题型：单选题)
关于结核菌素试验结果判断的描述，正确的是
A.结核菌素试验阴性即可以除外结核菌感染
B.结核菌素试验阳性,肯定有结核病
C.初染结核菌八周内，结核菌素试验结果可为阴性
D.重症肺结核患者的结核菌素反应均呈强阳性
正确答案：C
题目解析：
结核菌素试验，阳性反应仅表示，结核感染，并不一定患病，结核菌素实验阴性反应除提示没有结核菌感染外，还见于以下情况结核菌感染后需4-8周有病态反应，充分建立在这病态反应前期，结核菌素试验可为阴性。结核菌素实验，在48至72小时后观察结果，所以有感染的人群表现应为阳性。结核菌素试验阴性并不能除外结核菌感染，因存在假阴性反应。重症肺结核患者的结核菌素反应均呈阳性。
知识点：
[ "临床专业知识-儿科学-感染性疾病-结核病-概述" ]
第3题(题型：单选题)
诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是
A.尿频，尿急，尿痛
B.高热寒战和肾区叩痛
C.食欲不振
D.尿液白细胞计数增高
正确答案：D
题目解析：
本题考查急性肾盂肾炎的诊断，诊断急性肾盂肾炎，除了临床表现出尿急、尿频、尿痛等尿路刺激征外,具有诊断意义的是在新鲜尿沉渣镜检中见到大量白细胞，这种尿称为脓尿和菌尿，取中段尿做培养和菌落计数，或用清晨第一次尿一般均数大于105/毫升为阳性。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-泌尿系统疾病-尿路感染-尿路感染" ]
第4题(题型：单选题)
不稳定型心绞痛治疗中有稳定斑块作用的首选药物是
A.阿司匹林
B.氯吡格雷
C.他汀类
D.β受体阻滞剂类
正确答案：C
题目解析：
他汀类药物具有调节血脂作用外，在急性冠状动脉综合征患者中，早期应用能够抑制血管内皮的炎症反应，稳定粥样斑块，改善血管内皮功能，延缓动脉粥样硬化程度，抗炎、保护神经和抗血栓等作用，所以作为不稳定型心绞痛治疗中有稳定斑块作用的首选药物。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-循环系统疾病-动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病-急性冠状动脉综合征" ]
第5题(题型：单选题)
硫脲类及咪唑类抗甲状腺药物的作用机制为
A.抑制甲状腺过氧化物酶，阻断甲状腺激素合成
B.抑制甲状腺激素释放
C.降低外周组织对甲状腺激素反应
D.抑制交感神经兴奋
正确答案：A
题目解析：
硫脲类及咪唑类药理作用包括：抑制甲状腺激素的合成，通过抑制甲状腺过氧化物酶(其本身作为过氧化物酶的底物而被氧化)进而抑制络氨酸的碘化及耦连，但对已合成的甲状腺激素无效，故改善症状需2-3周，恢复基础代谢率需1到2个月。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-内分泌和代谢性疾病-甲状腺功能亢进症-甲状腺功能亢进症" ]
第6题(题型：单选题)
目前多数学者认为再障主要发病机制是
A.造血微环境受损
B.免疫异常
C.造血干细胞缺乏
D.造血干细胞缺陷
正确答案：B
题目解析：
再生障碍性贫血(AA)可能通过3种机制发病：原发、继发性造血干祖细胞(“种子”)缺陷、造血微环境(“土壤”)及免疫(“虫子”)异常。目前认为，T淋巴细胞异常活化、功能亢进造成骨髓损伤在原发性获得性AA发病机制中占主要地位，故可知免疫异常为再障主要发病机制。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-血液系统疾病-再生障碍性贫血-再生障碍性贫血" ]
第7题(题型：单选题)
主治医师张某被注销执业医师满1年，现欲重新执业，遂向卫生行政部门递交了相关申请，但未被批准。其原因是
A.未经医师规范化培训
B.刑事处罚完毕后不满2年
C.变更执业地点不满2年
D.未到基层医疗机构锻炼
正确答案：B
题目解析：
我国卫生法规定，受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止，不满二年的不予以注册，该被注销执业医师满一年，即刑事处罚完毕后不满二年，故未被批准。
知识点：
[ "医学基础知识-卫生法规-执业医师法-考试和注册-准予注册、不予注册、注销注册、变更注册、重新注册的适用条件及法定要求" ]
第8题(题型：单选题)
男，65岁。间断腹胀、上腹隐痛25年。胃镜检查提示：胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏。患者可能缺乏的维生素是
A.维生素B4
B.维生素C
C.维生素B12
D.维生素B2
正确答案：C
题目解析：
结合该患者病史，临床症状以及胃镜检查考虑为慢性胃炎，胃体黏膜薄，可致内因子合成不足，从而影响维生素B12的吸收。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-消化系统疾病-胃炎-慢性胃炎" ]
第9题(题型：单选题)
男，67岁。反复咳嗽咳痰30年，加重1周。查体：双肺可闻及干湿性啰音。动脉血气分析示：pH7.21，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-19.6mmol/L。酸碱平衡失调的类型是
A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
正确答案：C
题目解析：
患者肺部疾病引起通气功能障碍，导致CO2排出障碍，二氧化碳分压增高，引起呼吸性中毒，同时，HCO3-减少是代谢性酸中毒，所以酸碱平衡失调的类型是呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。
知识点：
[ "医学基础知识-病理生理学-酸碱平衡和酸碱平衡紊乱-混合型酸碱平衡紊乱-双重性酸碱失衡" ]
第10题(题型：单选题)
男，30岁。反复上腹痛6年，为空腹及夜间发作，加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是
A.高血钙
B.低血钾
C.低血镁
D.高血钾
正确答案：B
题目解析：
十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹时或半夜出现，故该患者首先考虑为十二指肠溃疡伴幽门梗阻，易并发低钾、低氯血症。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-消化系统疾病-消化性溃疡-消化性溃疡" ]
——推荐阅读——
在线课程--医疗招聘笔试在线课程|面试在线课程
华图在线APP--全年模考|30W+题库|看视频 刷题
（编辑：大火）
贴心微信客服
微信公众号
