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2024年临床执业医师资格考试模拟题每日一练(3)

2024-05-10 09:28:38 北京医疗卫生考试网 ○加微信领资料 ○交流qq群 ○华图在线app 文章来源:华图医疗

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  第1题(题型:单选题)

  能代表HBV活动性复制和传染性强的标志的是

  A.HBsAg

  B.抗-HBs

  C.HBeAg

  D.抗-HBe

  正确答案:C

  题目解析:

  选项A属于HBV的外壳蛋白,不含病毒核酸成分,本身不具传染性,不反映病毒有无复制、复制过程、传染性强弱及预后倾向,其临床意义需结合其他检查项目综合判断。选项B表面抗体(抗-HBs):是保护性抗体,说明机体对乙型肝炎病,毒具备了一定的免疫力。选项C是e抗原,是乙肝病毒核心颗粒中的一种可溶性蛋白质,为乙肝病毒复制的标志之一,代表着传染性高低,阳性则说明传染性较强。选项D是e抗体出现于HBeAg转阴后,代表传染性下降,但仍具有一定的传染性,则表明病程较长。

  知识点:

  [ "临床专业知识-传染病学-病毒性传染病-病毒性肝炎-病毒性肝炎" ]

  第2题(题型:单选题)

  关于结核菌素试验结果判断的描述,正确的是

  A.结核菌素试验阴性即可以除外结核菌感染

  B.结核菌素试验阳性,肯定有结核病

  C.初染结核菌八周内,结核菌素试验结果可为阴性

  D.重症肺结核患者的结核菌素反应均呈强阳性

  正确答案:C

  题目解析:

  结核菌素试验,阳性反应仅表示,结核感染,并不一定患病,结核菌素实验阴性反应除提示没有结核菌感染外,还见于以下情况结核菌感染后需4-8周有病态反应,充分建立在这病态反应前期,结核菌素试验可为阴性。结核菌素实验,在48至72小时后观察结果,所以有感染的人群表现应为阳性。结核菌素试验阴性并不能除外结核菌感染,因存在假阴性反应。重症肺结核患者的结核菌素反应均呈阳性。

  知识点:

  [ "临床专业知识-儿科学-感染性疾病-结核病-概述" ]

  第3题(题型:单选题)

  诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是

  A.尿频,尿急,尿痛

  B.高热寒战和肾区叩痛

  C.食欲不振

  D.尿液白细胞计数增高

  正确答案:D

  题目解析:

  本题考查急性肾盂肾炎的诊断,诊断急性肾盂肾炎,除了临床表现出尿急、尿频、尿痛等尿路刺激征外,具有诊断意义的是在新鲜尿沉渣镜检中见到大量白细胞,这种尿称为脓尿和菌尿,取中段尿做培养和菌落计数,或用清晨第一次尿一般均数大于105/毫升为阳性。

  知识点:

  [ "临床专业知识-内科学-泌尿系统疾病-尿路感染-尿路感染" ]

  第4题(题型:单选题)

  不稳定型心绞痛治疗中有稳定斑块作用的首选药物是

  A.阿司匹林

  B.氯吡格雷

  C.他汀类

  D.β受体阻滞剂类

  正确答案:C

  题目解析:

  他汀类药物具有调节血脂作用外,在急性冠状动脉综合征患者中,早期应用能够抑制血管内皮的炎症反应,稳定粥样斑块,改善血管内皮功能,延缓动脉粥样硬化程度,抗炎、保护神经和抗血栓等作用,所以作为不稳定型心绞痛治疗中有稳定斑块作用的首选药物。

  知识点:

  [ "临床专业知识-内科学-循环系统疾病-动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病-急性冠状动脉综合征" ]

  第5题(题型:单选题)

  硫脲类及咪唑类抗甲状腺药物的作用机制为

  A.抑制甲状腺过氧化物酶,阻断甲状腺激素合成

  B.抑制甲状腺激素释放

  C.降低外周组织对甲状腺激素反应

  D.抑制交感神经兴奋

  正确答案:A

  题目解析:

  硫脲类及咪唑类药理作用包括:抑制甲状腺激素的合成,通过抑制甲状腺过氧化物酶(其本身作为过氧化物酶的底物而被氧化)进而抑制络氨酸的碘化及耦连,但对已合成的甲状腺激素无效,故改善症状需2-3周,恢复基础代谢率需1到2个月。

  知识点:

  [ "临床专业知识-内科学-内分泌和代谢性疾病-甲状腺功能亢进症-甲状腺功能亢进症" ]

  第6题(题型:单选题)

  目前多数学者认为再障主要发病机制是

  A.造血微环境受损

  B.免疫异常

  C.造血干细胞缺乏

  D.造血干细胞缺陷

  正确答案:B

  题目解析:

  再生障碍性贫血(AA)可能通过3种机制发病:原发、继发性造血干祖细胞(“种子”)缺陷、造血微环境(“土壤”)及免疫(“虫子”)异常。目前认为,T淋巴细胞异常活化、功能亢进造成骨髓损伤在原发性获得性AA发病机制中占主要地位,故可知免疫异常为再障主要发病机制。

  知识点:

  [ "临床专业知识-内科学-血液系统疾病-再生障碍性贫血-再生障碍性贫血" ]

  第7题(题型:单选题)

  主治医师张某被注销执业医师满1年,现欲重新执业,遂向卫生行政部门递交了相关申请,但未被批准。其原因是

  A.未经医师规范化培训

  B.刑事处罚完毕后不满2年

  C.变更执业地点不满2年

  D.未到基层医疗机构锻炼

  正确答案:B

  题目解析:

  我国卫生法规定,受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止,不满二年的不予以注册,该被注销执业医师满一年,即刑事处罚完毕后不满二年,故未被批准。

  知识点:

  [ "医学基础知识-卫生法规-执业医师法-考试和注册-准予注册、不予注册、注销注册、变更注册、重新注册的适用条件及法定要求" ]

  第8题(题型:单选题)

  男,65岁。间断腹胀、上腹隐痛25年。胃镜检查提示:胃体黏膜变薄,血管透见,皱襞稀疏。患者可能缺乏的维生素是

  A.维生素B4

  B.维生素C

  C.维生素B12

  D.维生素B2

  正确答案:C

  题目解析:

  结合该患者病史,临床症状以及胃镜检查考虑为慢性胃炎,胃体黏膜薄,可致内因子合成不足,从而影响维生素B12的吸收。

  知识点:

  [ "临床专业知识-内科学-消化系统疾病-胃炎-慢性胃炎" ]

  第9题(题型:单选题)

  男,67岁。反复咳嗽咳痰30年,加重1周。查体:双肺可闻及干湿性啰音。动脉血气分析示:pH7.21,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO3-19.6mmol/L。酸碱平衡失调的类型是

  A.代谢性碱中毒

  B.代谢性酸中毒

  C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

  D.呼吸性酸中毒

  正确答案:C

  题目解析:

  患者肺部疾病引起通气功能障碍,导致CO2排出障碍,二氧化碳分压增高,引起呼吸性中毒,同时,HCO3-减少是代谢性酸中毒,所以酸碱平衡失调的类型是呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。

  知识点:

  [ "医学基础知识-病理生理学-酸碱平衡和酸碱平衡紊乱-混合型酸碱平衡紊乱-双重性酸碱失衡" ]

  第10题(题型:单选题)

  男,30岁。反复上腹痛6年,为空腹及夜间发作,加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是

  A.高血钙

  B.低血钾

  C.低血镁

  D.高血钾

  正确答案:B

  题目解析:

  十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹时或半夜出现,故该患者首先考虑为十二指肠溃疡伴幽门梗阻,易并发低钾、低氯血症。

  知识点:

  [ "临床专业知识-内科学-消化系统疾病-消化性溃疡-消化性溃疡" ]

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(编辑:大火)
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