临床专业面试：慢性阻塞性肺疾病的诊断

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　　医疗事业单位招聘面试：慢性阻塞性肺疾病的诊断

　　【参考解析】

　　慢性阻塞性肺疾病根据吸烟等高危因素病史、临床症状和体征等资料，临床上可以怀疑慢阻肺。肺功能检查确定持续气流受限是慢阻肺诊断的必备条件，吸入支气管扩张剂后，FEV1/FVC<70%为确定存在持续气流受限的界限，若能同时排除其他已知病因或具有特征病理表现的气流受限疾病，则可明确诊断为慢阻肺。

　　第一，慢阻肺起病极缓慢，病程较长，主要症状有慢性咳嗽、咳痰，气短或呼吸困难是慢阻肺的标志性症状;

　　第二，体征：视诊可见桶状胸，触诊双侧语颤减弱，肺部叩诊呈过清音，听诊两肺呼吸音减弱，呼气期延长。

　　第三，辅助检查：主要是肺功能检查，是判断持续气流受限的主要客观指标。吸入支气管扩张剂后，FEV1/FVC<70%可确定为持续气流受限。除此之外还有胸部CT检查，可见小气道病变的表现、肺气肿的表现以及其他并发症的表现。

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