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护士资格考试肿瘤护理备考:舌下腺囊肿诊断及护理

2017-07-14 09:42 医疗卫生考试 http://bj.huatu.com/yiliao/ 作者:小尘 来源:中国医疗卫生人才网

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舌下腺系由多数腺组织组成,卵圆形,主导管开口于舌系带两旁的粘膜上,其余数目不等的腺小管开口于口底粘膜,所形成的突起处,即舌下皱襞。舌下腺囊肿为一唾液潴留的囊腔,多见于青少年及儿童,囊肿长至一定程度,可以影响舌的运动、语言及咀嚼功能。

(1)病因:最常见为潴留性囊肿,多因炎症损伤或腺体导管缩窄或阻塞,导致涎液不能排出而形成囊肿。

(2)分类:根据囊肿发生的解剖位置分为口底型和颌下型2种。

①口底型。囊肿多偏向舌下皱襞的内方,呈半球形隆起,俗称蛤蟆肿。

②颌下型囊肿表面皮肤无改变,呈弧形下垂。

(3)临床表现:舌不腺囊肿可见于任何年龄患者,但以青少年及儿童多见。

①发生于一侧口底,逐渐长大,透过粘膜呈淡兰色的肿物,多为偶然发现。

②无痛,继发感染则可有疼痛或全身症状。

③过度增大的囊肿可将舌骨体压向对侧,妨碍咀嚼功能,舌推向后方可引起吞咽、语言和呼吸困难。

④囊肿因损伤破裂后有囊液流出,愈合后又复发。

⑤触诊囊肿柔软有波动感,穿刺为粘稠丝状液体。

(4)诊断:根据临床表现即可诊断,但应注意与粘液囊肿、皮样囊肿、血管瘤相鉴别。血管瘤大多有压缩性,低头膨大,穿刺为血液。

(5)治疗与护理:

①袋形缝合术。适用于老年、婴幼儿或其它全身情况不适宜根治者。

②舌下腺及囊肿切除术。

③术后护理:

A、让病人平卧或半卧位,头偏向一侧,给予维生素C、复方维生素B及抗菌素。

B、注意观察伤口出血、水肿情况。

C、保持呼吸道通畅,及时清除口内分泌物,注意观察舌、口底水肿情况。

D、术后1周内进全流食,以后改为半流食。

E、术后3~5天限制患者讲话,减少舌活动。

F、每日口腔护理2次。给予漱口水含漱。

G、术后一般二级护理,在氯胺酮麻醉下手术者,术后按全麻护理。

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(编辑:烬尘)

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