时政热点：北京：大医院将大幅压缩普通门诊(2)

　　■ 探访

　　社区医院 一年走了13个医生

　　德胜社区卫生服务中心，由过去的德外医院改建，设有全科、中医科、康复科，每个诊室的标牌上都用中英双语标注。中心设有20多张住院病床，在康复区，活动室里有欧式沙发，洗澡间宽敞明亮。不过，记者却没见到太多的病人出入。

　　“技术和设备跟得上，却被诊疗项目限制住了。”院长刘菊红说，改成社区中心后，业务能力远不及从前。两名北大出身的口腔医生，现在只能做牙防工作。

　　刘菊红坦言，由于待遇跟不上，正高职称比例只占1%，导致招人难，留人也难，“去年一年就走了13个，都去上级医院了”。最主要的是，“收支两条线”的模式，体现不了绩效，做多做少工资差距都不大，医护人员没有积极性。

　　比起德胜社区卫生服务中心，月坛社区卫生服务中心却是另一番景象。这家看上去装修有些简陋的社区医院，中午时间大厅里还排满了挂号的患者。工作人员介绍，中心有全科、专科、妇科、心内科、外科、口腔科、中医科，很齐全，门诊每日流量有800人次。

　　据介绍，这是西城区唯一未实行“收支两条线”的社区卫生服务中心，按效益考核算薪酬，例如康复科，有些医生的薪酬比上级复兴医院的医生薪酬还要高。

　　该中心杜院长介绍，因为是绩效工资，医护人员干劲足，还有外派留学等培训项目，人才保得住，很多护士都是从复兴医院或其他上级医院过来的。

　　■ 亮点

　　不同医院就诊有望用一张卡

　　意见提到，加快居民健康档案和电子病历信息系统建设，推进多卡合一，利用“市民卡”工程，尽快实现居民就诊“一卡通”。

　　韩晓芳解释说，现在很多医院都有自己的就诊卡，患者去不同的医院看病，就得拿对应的卡，很不方便。对一卡通资源整合，将来患者无论去哪家医院看病，用一张卡就行，不仅方便，也便于了解患者此前的就医检查等信息。

　　医护人员将全员合同聘用

　　医护人员也将面临人事薪酬改革，由“单位人”转向“社会人”。未来医务人员基本社会保障纳入全市社会保障体系，逐步实行全员合同聘用。推行医疗责任强制险，符合条件的政府办医疗机构医务人员，可以到社会办医疗机构兼职或开办私人诊所。

　　“执业保险在国际上是很成熟的制度，这是多点执业必须具备的保障体系。”韩晓芳说，技术岗位的医生兼职符合行业特点，应把这个资源激活。

　　财政从养医院转向补医保

　　此前，大处方、过度检查等“吃掉”了大量医保基金，造成医保基金紧张。此次医改意见，提出把财政投入重点从“保供方”转向“补需方”，逐步加大医保投入，调整直接投入。

　　就是说，今后医院只有提供更好的服务、接诊更多的患者，才能获得医保补偿。政府的责任是“保基本”，即满足群众基本医疗保障，可直接办医疗机构，也可为患者购买较合适的优质基本医疗服务。