2024年中医执业医师资格考试模拟题每日一练（29）

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　　第1题(题型：单选题)

　　【A2】患者心悸，气短，劳则尤甚，神疲体倦，自汗。治疗应首选

　　A.补肺汤

　　B.七福饮

　　C.加味四君子汤

　　D.大补元煎

　　E.金匮肾气丸

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　心为气舍，心气不足则神浮不敛，故心悸气短，劳则尤甚，神疲体倦，自汗，都是心气不足，心失所养的表现，治以益气养心为主，方用七福饮。A项为补肺气;C项为健脾益气;D、 E项为补肾。故选择B。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-中医内科学-气血津液病证-虚劳-虚劳的辨证论治-气虚心气虚证-证候主症" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　【A2】患者，男，50岁。胸痛剧烈，痛无休止，伴身寒肢冷，气短喘促，脉沉微。治疗应选用的方剂是

　　A.乌头赤石脂丸

　　B.四逆加人参汤

　　C.瓜蒌桂枝汤

　　D.当归四逆汤

　　E.参附汤

　　正确答案：E

　　题目解析：

　　本证胸痛不休属于胸痹急重症，辨证属心肾阳虚，治宜急速益气壮阳，方用参附汤回阳救逆。A项用于阴寒凝滞;B项用于阳郁厥逆;C项用于阳虚痰湿;D项用于血虚寒厥。故选择E。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-中医内科学-心系病证-胸痹-胸痹的辨证论治-心肾阳虚证-代表方" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　【A2】患者突然跌倒，神志不清，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，口中如作猪羊叫声，移时苏醒，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选

　　A.定痫丸

　　B.导痰汤

　　C.二阴煎

　　D.涤痰汤

　　E.控涎丹

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　痫病突然发作，为急性期，两目上视，四肢抽搐，口中作叫，移时苏醒，为阳痫;舌苔白腻，脉弦滑，为风痰闭阻，治宜急速豁痰息风，开窍醒神，用定痫丸。导痰汤、涤痰汤、控涎汤用于痫病急性发作或慢性休止期的化痰之用。二阴煎滋阴降火，安神定志，用于狂证火盛伤阴证。故选择A。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-中医内科学-脑系病证-痫病-痫病的辨证论治-风痰闭阻证-代表方" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　【A2】患者，男，40岁。胃脘灼热疼痛，痛势急迫，烦躁易怒，口苦，泛吐酸水，舌红苔薄黄，脉弦数。治疗应首选

　　A.化肝煎

　　B.黛蛤散

　　C.小柴胡汤

　　D.柴胡疏肝散

　　E.龙胆泻肝汤

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　肝热犯胃，故见上症。既有胃热，又有肝热，气滞不明显。治宜清肝泻热，和胃止痛，用化肝煎。黛蛤散只清肝热;小柴胡汤和解少阳;龙胆泻肝汤清利肝胆湿热。故选择A。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-中医内科学-脾胃病证-胃痛-胃痛的辨证论治-肝气犯胃证-加减" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　【A2】患者呕吐多为清水痰涎，脘闷不食，头晕心悸，舌苔白腻，脉滑。其证候为

　　A.饮食积滞

　　B.痰饮内阻

　　C.脾胃虚弱

　　D.脾阳虚衰

　　E.气滞痰阻

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　脾不运化，痰饮内阻，胃气不降，故见呕吐清水痰涎，脘闷不食，水饮上犯清阳，故头晕心悸。故选择B。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-中医内科学-脾胃病证-呕吐-呕吐的辨证论治-痰饮内阻证-证候主症" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　【A2】患者胸膈疼痛，食不得下而复吐，甚至水饮难下，大便坚如羊屎，面色晦滞，形体消瘦，舌红少津，脉细涩。其治法是

　　A.滋阴养血，润燥生津。

　　B.益气养阴，行气化痰

　　C.养阴润燥，降气消导

　　D.润燥行瘀，开郁化痰

　　E.滋阴养血，散结化痰

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　患者胸膈疼痛，食入不得下而复吐，甚至水饮难下，属于中医“噎膈”的范畴;根据大便坚如羊屎，面色晦滞，形体消瘦等兼症结合舌脉当辨证为津亏热结证。其证机为气郁化火，阴津枯竭，虚火上逆，胃失润降。治当滋阴养血，润燥生津。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-中医内科学-脾胃病证-噎膈-噎膈的辨证论治-津亏热结证-治法" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　【A2】患者大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多，食少，脘腹胀闷，面黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱，其治法是

　　A.健脾益气

　　B.益胃升阳

　　C.健脾益胃

　　D.健脾温中

　　E.温补脾胃

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多，为久泻虚证，必然伤脾。脘腹胀闷，面黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱，为脾气虚之象，未见明显的脾阳虚寒证，胃气虚证、中气下陷证，故只需健脾益气。故选择A。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-中医内科学-脾胃病证-泄泻-泄泻的辨证论治-脾胃虚弱证-治法" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　【A2】患者胸胁胀痛，走窜不定，情绪不佳则加重，胸闷气短，嗳气频作，舌苔薄，脉弦。其证候是

　　A.肝胃不和

　　B.肝络瘀阻

　　C.肝气郁结

　　D.肝郁化热

　　E.肝脾不调

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　胸胁胀痛，走窜不定，此为肝气郁结证，应用柴胡疏肝散疏肝理气。故选择C。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-中医内科学-肝胆病证-胁痛-胁痛的辨证论治-肝郁气滞证-证候主症" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　【A2】患者黄疸日久，黄色晦暗如烟熏，纳少脘闷，大便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉沉迟。治疗应首选

　　A.银翘散

　　B.清瘟败毒饮

　　C.白虎汤

　　D.新加香薷饮

　　E.凉膈散

　　正确答案：E

　　题目解析：

　　黄疸日久，损伤脾阳，脾运失司，寒湿内盛，故纳少脘闷，大便溏，神疲畏寒，口淡不渴，黄色晦暗如烟熏，证属阴黄的寒湿内盛证型，治宜温化寒湿，健脾退黄，方用茵陈术附汤。茵陈蒿汤用于阳黄热重于湿;茵陈五苓散用于阳黄湿重于热;甘露消毒丹用于热毒内盛;黄连温胆汤用于痰热内蕴。故选择E。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-中医内科学-肝胆病证-黄疸-黄疸的辨证论治-阴黄寒湿阻遏证-代表方" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　【A2】患者头痛而晕，心悸不宁，神疲乏力，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选

　　A.半夏白术天麻汤

　　B.加味四物汤

　　C.大定风珠

　　D.大补元煎

　　E.六君子汤

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　A项健脾燥湿，化痰降逆，治疗脾虚生痰，风痰上扰清空所导致的头痛;D项治疗头痛且空的肾精亏虚头痛;C、E项不适宜治疗头痛，是迷惑项，可排除;B项养血滋阴，和络止痛，治疗头痛而晕，心悸不宁，神疲乏力，面色无华的血虚头痛。故选择B。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-中医内科学-脑系病证-头痛-头痛的辨证论治-内伤头痛血虚头痛-代表方" ]

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（编辑：大火）