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2024年中医执业助理医师资格考试模拟题每日一练(26)

2024-06-06 15:12:30 北京医疗卫生考试网 ○加微信领资料 ○交流qq群 ○华图在线app 文章来源:华图医疗

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  第1题(题型:单选题)

  【A2】男性,30岁。患病4周,高热为主,确诊为伤寒,现体温下降,食欲好转,体力渐增,脾肿大开始回缩。要特别重视

  A.加强营养

  B.增加活动

  C.限制饮食

  D.继续用足量抗生素

  E.充足睡眠

  正确答案:C

  题目解析:

  第3~4周对应的是极期向缓解期过度阶段。在伤寒的极期和缓解期,当坏死或溃疡的病变累及血管时,可引起肠出血;当溃疡累及小肠的肌层和浆膜层时,可引起肠穿孔。过早进食多渣、坚硬或容易产气的食物有诱发肠出血和肠穿孔的危险。若不限制饮食,可能会促进并发症的发生,所以答案是C。

  知识点:

  [ "中医执业医师-传染病学-细菌感染-伤寒-临床表现" ]

  第2题(题型:单选题)

  【A2】患儿咳嗽连声,持续1月余,每日阵咳10余次,日轻夜重,咳剧时伴有深吸气样鸡鸣声,甚则呕吐痰涎乳食。治疗应首选

  A.桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤

  B.五虎汤

  C.沙参麦冬汤

  D.麻杏石甘汤

  E.清宁散

  正确答案:A

  题目解析:

  患儿症状以咳嗽为主,日轻夜重,咳剧时伴有深吸气样鸡鸣声,此为顿咳,是小儿时期感受时行邪毒引起的肺系时行疾病,临床以阵发性痉挛咳嗽,咳后有特殊的鸡鸣样吸气性吼声为特征。分证论治可分三证:邪犯肺卫证(初咳期)、痰火阻肺证(痉咳期)、气阴耗伤证(恢复期)。其中,痉咳期咳嗽明显较前加重,咳呛不已,持续难止,日轻夜重,痉咳后伴有深吸气样鸡鸣声,吐出痰涎或食物后方暂止,不久可又发作,历时一般持续2~6周,亦有达8周以上者,治当清热泻肺、涤痰镇咳,方用桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤。患儿症状以咳嗽为主,日轻夜重,咳剧时伴有深吸气样鸡鸣声,甚则呕吐痰涎乳食,此为痰火阻肺,肺失清肃,治当以桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤清泻肺热、祛痰镇咳。故本题答案选择A。

  知识点:

  [ "中医执业医师-中医儿科学-传染病-顿咳-辨证论治-痰火阻肺证" ]

  第3题(题型:单选题)

  【A2】患儿,2岁。时值夏季,发热持续1月余,朝盛暮衰,口渴多饮,尿多清长,无汗,面色苍白,下肢欠温,大便溏薄,舌淡苔薄。治疗应首选

  A.白虎汤

  B.新加香薷饮

  C.温下清上汤

  D.竹叶石膏汤

  E.王氏清暑益气汤

  正确答案:C

  题目解析:

  患儿3岁以下,夏季发病,临床以长期发热、口渴多饮、多尿、无汗为特征,故诊为夏季热。朝盛暮衰、口渴多饮为该病上盛下虚证的主要表现,故本题答案选择C。

  知识点:

  [ "中医执业医师-中医儿科学-其他疾病-夏季热-辨证论治-上盛下虚证" ]

  第4题(题型:单选题)

  【A2】患儿3岁,站立不稳,不能行走,喜卧少动,面色无华,舌淡苔薄白。治疗应首选

  A.八珍汤

  B.归脾汤

  C.菖蒲丸

  D.加味金刚丸

  E.加味六味地黄丸

  正确答案:E

  题目解析:

  患儿3岁仍站立不稳、不能行走,此为五迟,即立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟,是小儿生长发育障碍的疾病。其中,立迟、行迟主要在肝肾不足,多属虚证,以补为其治疗大法。患儿立迟、行迟属肝肾亏损证,治法当补肾填髓、养肝强筋,方用加味六味地黄丸。故本题答案选择E。

  知识点:

  [ "中医执业医师-中医儿科学-肾系病证-五迟、五软-辨证论治-肝肾亏损证" ]

  第5题(题型:单选题)

  【A2】患儿,3岁。发育迟缓,坐、立、行走、牙齿的发育都迟于同龄小儿,颈项萎软,天柱骨倒,不能行走,舌淡苔薄。其证候是

  A.脾肾气虚

  B.气血虚弱

  C.肝肾亏损

  D.心血不足

  E.肾阳亏虚

  正确答案:C

  题目解析:

  肾主骨生髓,主生长发育和生殖,发育迟缓必责之于肾;肝主筋,颈项萎软,不能行走为肝肾精血不足,不能营注于筋骨所致。故本题答案选择C。

  知识点:

  [ "中医执业医师-中医儿科学-肾系病证-五迟、五软-辨证论治-肝肾亏损证" ]

  第6题(题型:单选题)

  【A2】患儿经常遗尿,可达一夜数次,小便清长,面色苍白,肢凉怕冷,腰腿酸软,舌质淡。治疗应首选

  A.大补元煎

  B.菟丝子散

  C.补中益气汤

  D.十全大补汤

  E.金匮肾气丸

  正确答案:B

  题目解析:

  患儿以遗尿为主要症状,一夜数次,此为遗尿。肾气不足,下焦虚寒,气化功能失调,闭藏失司,不能约束水道而致遗尿。患儿小便清长、面色苍白、肢凉怕冷、腰腿酸软皆为肾气不足之征,故治当温补肾阳,固涩膀胱,方用菟丝子散。故本题答案选择B。

  知识点:

  [ "中医执业医师-中医儿科学-肾系病证-遗尿-辨证论治-肾气不足证" ]

  第7题(题型:单选题)

  【A2】患儿,6岁。2个月来胃纳不振,精神疲倦,伴有低热,遍身汗出,微恶风寒。治疗应首选

  A.玉屏风散

  B.牡蛎散

  C.生脉散

  D.黄芪桂枝五物汤

  E.当归六黄汤

  正确答案:D

  题目解析:

  患儿主症是遍身汗出2个月,诊为汗证。遍身汗出可见于营卫失调和气阴亏虚,但气阴亏虚以盗汗为主,此患儿为自汗,并无盗汗和阴虚表现,所以辨证为营卫失调。治宜调和营卫,方用黄芪桂枝五物汤。故本题答案选择D。

  知识点:

  [ "中医执业医师-中医儿科学-心肝病证-汗证-辨证论治-营卫失调证" ]

  第8题(题型:单选题)

  【A2】患儿,26天。面、目、皮肤发黄,颜色较深,晦暗无华,日益加重,右胁下痞块,小便黄短,大便灰白,舌见瘀点,苔黄腻。治疗应首选

  A.茵陈蒿汤

  B.茵陈理中汤

  C.血府逐瘀汤

  D.疳积散

  E.五苓散

  正确答案:C

  题目解析:

  患儿26天,属新生儿,以面、目、皮肤发黄为主要症状,属于胎黄。新生儿脏腑娇嫩、形气未充,气为血之帅,血为气之母,气不足则无力帅血行于脉中,血不行则气亦滞,患儿面目身黄,颜色深,晦暗无华,此为气滞血瘀之征,右胁下痞块亦为气滞血瘀所致,舌上瘀点更为血瘀之象,故治当行气化瘀消积,方用血府逐瘀汤。故本题答案选择C。

  知识点:

  [ "中医执业医师-中医儿科学-新生儿疾病-胎黄-辨证论治-常证气滞血瘀证" ]

  第9题(题型:单选题)

  【A2】患者头痛剧烈,伴有喷射性呕吐,无恶心,呕吐后不感觉轻松。应首先考虑的是

  A.急性胃炎

  B.胆囊炎

  C.脑膜炎

  D.急性肾炎

  E.甲状腺危象

  正确答案:C

  题目解析:

  A项患者多有不洁饮食、药物或冷热变化等诱因,伴有上腹部不适。B项有典型的右上腹疼痛,Murphy征(+),进油腻食物或夜间易发作。C项常有颅内高压和感染表现:发热、头痛,喷射性呕吐,视乳头水肿等;D项前驱链球菌感染后经1~3周无症状间歇期而急性起病,表现为水肿、血尿、高血压及程度不等的肾功能受累。E项为甲状腺功能亢进最严重的并发症,多发生在甲亢未治疗或控制不良患者,在感染、手术、创伤或突然停药后,出现以高热、大汗、心动过速、心律失常、严重呕泻、意识障碍等为特征的临床综合征。故本题选C。

  知识点:

  [ "中医执业医师-传染病学-细菌感染-流行性脑脊髓膜炎-临床表现" ]

  第10题(题型:单选题)

  【A2】伤寒患者在病程第2—3周体温逐渐下降,尚未达到正常温度,体温又再次升高,持续5~7天后才正常,血培养阳性。其诊断是

  A.伤寒复发

  B.伤寒再燃

  C.并发肠出血

  D.并发肠穿孔

  E.中毒性肝炎

  正确答案:B

  题目解析:

  伤寒缓解期患者,体温开始下降,但尚未降到正常时,又再度升高,称再燃。

  知识点:

  [ "中医执业医师-传染病学-细菌感染-伤寒-临床表现" ]

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(编辑:大火)
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