医疗结构化面试人际沟通：患者不遵医嘱偏信偏方你该怎么沟通？

2022-06-30 13:13:38 北京医疗卫生考试网 ○加微信领资料 ○交流qq群 ○华图在线app 文章来源：华图医疗

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　　医疗结构化面试：一名患者不遵循医嘱偏信民间偏方，你作为她的主治医生怎么和她沟通?

　　【测评要素】考察考生的人际沟通能力，能否通过沟通说服患者相信医生、正确对待民间偏方，形成正确的用药观念。

　　【参考解析】

　　患者渴望疾病早些治愈、早些康复，因此出现了“病急乱投医”的状况，这种迫切治愈疾病的心情是可以理解的，但偏信民间偏方可能对疾病并没有帮助，甚至反而可能加重病情，对此作为主治医生，我必须引导患者正确用药。【态度：理解患者，耐心解释引导。】

　　我会先跟患者交谈，了解患者不遵循遗嘱、偏心民间偏方的原因：

　　如果是因为患者遵医嘱用药后感觉效果不明显，那么我会重新对患者进行评估，考虑是否需要更换更适合患者的药品，或者增加药量;

　　如果是患者对医嘱中服药的时间、方法不清楚，那我将再一次详细说明，并让患者自己复述，确保患者明白如何用药，同时我也会劝慰患者，效果一定是在按时、按量、按疗程服用之后才能显示出来的，不能急于求成，要多些耐心;

　　如果是患者不了解偏方的危害，那么我会向患者说明民间偏方都是个人经验总结而来，没有科学依据，且每个人的体质不同，看似相同症状但发病原因也是多种多样的，比如肚子疼，可能是肠胃炎，也可能是胆结石等，治疗方法是不同的，所以偏方不适合所有人，偏信偏方，不听医嘱是一种本末倒置的行为，可能会延误或者加重患者病情。【原因+化解：思考患者偏信偏方不信医嘱的原因，从自身、患者两个方面，逐一解决。】

　　相信通过有效的沟通宣讲，患者能充分了解偏信民间偏方的危害，能够掌握正确的用药方法，我也会从中吸取教训，在以后的工作中与患者沟通时要确保患者是真的听清楚，从而防止此类事情的再次发生。【避免：总结经验教训，避免再出现类似问题。】