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医疗事业单位招聘面试:简述门脉性肝硬化的临床表现
肝硬化是由于肝细胞弥漫性变形、坏死,纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种病变反复交错进行而导致肝脏变形、变硬的一种常见的慢性肝脏疾病,门脉性肝硬化是最常见的一种肝硬化,其临床变现主要分为两大类:
1.门脉高压症主要表现
(1)侧支循环建立:①食管与胃底下段静脉丛曲张;②直肠静脉丛曲张;③脐周静脉丛高度曲张形成“海蛇头”;
(2)慢性淤血性脾大:可引起脾功能亢进;
(3)腹水:腹水超过1000ml时可出现移动性浊音阳性;
(4)胃肠淤血水肿。
2.肝功能障碍
(1)蛋白质合成障碍,使血浆蛋白减少;
(2)出血倾向;
(3)对雌激素灭活功能下降:蜘蛛痣、肝掌;
(4)胆色素代谢障碍,与肝细胞坏死及胆汁淤积有关,出现肝细胞性黄疸;
(5)肝性脑病,是肝功能极度衰竭的结果,主要原因是从肠道吸收的含氮物质不能在肝脏解毒,引起氨中毒。
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