临床专业面试：慢性萎缩性胃炎的分型和鉴别

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　　医疗事业单位招聘面试：慢性萎缩性胃炎的分型和鉴别

　　【参考解析】

　　慢性胃炎是指由多种病因引起的慢性胃黏膜炎症病变，萎缩性胃炎的黏膜色泽变淡，皱襞变细而平坦，黏液减少，黏膜变薄，有时可透见黏膜血管纹。根据发病是否与自身免疫有关以及是否伴有恶性贫血，将本型胃炎分为A、B两型。我国患者多属于B型。这两型胃炎可以从病因和发病机制、病变部位、实验室检查和伴发症这几方面来进行鉴别。

　　第一，病因和发病机制：A型胃炎主要原因是自身免疫疾病，而B型胃炎主要是幽门螺杆菌的感染;

　　第二，病变部位：A型胃炎主要病变部位在胃体部或者胃底部，而B型胃炎主要是在胃窦部;

　　第三，实验室检查：抗壁细胞抗体、内因子抗体、血清中的自身抗体在A型胃炎中为阳性，B型胃炎中大都是阴性;血清胃泌素水平A型升高，B型降低;胃内G细胞的增生在A型胃炎中有而在B型胃炎中没有;

　　第四，伴发症：A型胃炎容易伴发恶性贫血，血清中维生素B12水平降低;B型胃炎主要是伴发消化性溃疡。

　　通过以上内容可以鉴别两种不同类型的萎缩性胃炎。

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