北京医疗卫生考试

您当前位置:公务员考试网 > 北京人事考试网 > 北京医疗卫生人才招聘考试 > 备考资料 > 2018医疗卫生备考:颅内压增高之冬眠低温治疗

2018医疗卫生备考:颅内压增高之冬眠低温治疗

2018-03-13 17:10:18 国家公务员考试网 http://bj.huatu.com/yiliao/ 文章来源:北京华图

  2018医疗卫生备考:颅内压增高之冬眠低温治疗由北京医疗卫生考试网提供:更多关于2018医疗卫生考试,医疗卫生备考,医疗卫生考试网的内容请关注医疗卫生考试网/北京医疗卫生考试网!或关注北京华图微信公众号(bjhuatu),医疗卫生培训咨询电话:400-010-1568。

  1.目的

  冬眠低温疗法主要目的其实就是应用药物和物理方法降低病人的体温,以降低脑耗氧量和新陈代谢率,减少脑血流量、改善细胞膜通透性、增加脑对缺血缺氧的耐受力、防止脑水肿的发生和发展,同时有一定的降低颅内压的作用:

  (1)当体温降至30℃时,脑代谢率仅为正常体温时的50%左右

  (2)当体温降至30℃时,脑脊液压力较降温前低56%

  (3)体温每下降1℃,脑血流量平均减少6.7%

  以上均可以一定程度的降低颅内压。但注意儿童和老年人慎用,休克、全身衰竭或有房室传导阻滞者禁用。

  2.准备

  主要包括环境和物品两方面。将病人安置于单人病房,室内光线宜暗,室温18~20℃。室内备氧气、吸引器、血压计、听诊器、水温计、冰袋或冰毯、导尿包、集尿袋、吸痰盘、冬眠药物、急救药物及器械和护理记录单等,并且由专人护理。

  3.具体降温措施

  此部分考试当中涉及最多,为重点内容。

  遵医嘱给予冬眠药物,如冬眠I号合剂(氯丙嗪、异丙嗪及哌替啶)或冬眠Ⅱ号合剂(哌替啶、异丙嗪、氢化麦角碱),待自主神经被充分阻滞,病人御寒反应消失,进入昏睡状态后,方可加用物理降温措施,即先用药物后物理降温。若未进入冬眠状态前降温,御寒反应会使病人出现寒战,机体代谢率增高、耗氧量增加,反而增高颅内压,加重病情。

  物理降温方法可采用头部戴冰帽或在颈动脉、腋动脉、肱动脉、股动脉等主干动脉表浅部放置冰袋。此外,还可采用降低室温、减少被盖、体表覆盖冰毯等方法,使病人体温稳定在治疗要求的范围内,避免大起大落。降温速度以每小时下降1℃为宜,体温降至肛温32~34℃、腋温31~33℃较为理想,即理想体温,需牢记。

  4.饮食

  冬眠期间机体代谢率降低,对能量及水分的需求减少。每日液体入不宜超过1500ml。鼻饲者,流质或肠内营养液温度应与当时体温相同。

  5.复温

  复温应缓慢,且牢记:先停物理降温,再逐步减少冬眠药物直至停用。

  

(编辑:刘冉)
北京华图:bjhuatu
想考上公务员的人都关注了我们!
立即关注

10万+
阅读量
10w+
粉丝
10000+
点赞数

联系我们
微信二维码

北京华图教育官方微信

北京华图

北京市海淀区花园路7号新时代一层

北京华图宏阳教育文化发展股份有限公司分公司

客服热线:400-010-1568

网站:http://bj.huatu.com

  • 牡丹园校区
  • 西城校区
  • 朝阳校区
  • 顺义校区
  • 大兴校区
  • 昌平校区
  • 平谷校区
  • 房山校区

海淀区花园路7号新时代大厦一层

客服热线:400-010-1568

网站:http://bj.huatu.com

西城区阜成门万通新世界A座1211

客服热线:010-58463857

网站:http://bj.huatu.com

朝阳区定福庄北里一号院鲁班大厦809室

客服热线:010-59453600/57237009

网站:http://bj.huatu.com

顺义双兴北区10号楼底商(北城根路与光明北街交叉路口)

客服热线:010-57282681

网站:http://bj.huatu.com

大兴区金星西路绿地中央广场B座609室

客服热线:010-58463856

网站:http://bj.huatu.com

昌平区政府街4-3号特步专卖店二楼(昌平二中斜对面)

客服热线:010-57282680

网站:http://bj.huatu.com

平谷区建设街229号二层(平谷六中北路口往西50米)

客服热线:010-59146957

网站:http://bj.huatu.com

房山区良乡拱辰南大街荣鹏花园底商

客服热线:010-57428000

网站:http://bj.huatu.com