2018医疗卫生备考:消化性溃疡病人应该如何护理呢?由北京医疗卫生考试网提供:更多关于2018医疗卫生考试,医疗卫生备考,医疗卫生考试网的内容请关注医疗卫生考试网/北京医疗卫生考试网!或关注北京华图微信公众号(bjhuatu),医疗卫生培训咨询电话:400-010-1568。
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一、定义
消化性溃疡是主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡。因溃疡形成与胃酸或胃蛋白酶的消化作用有关,故称消化性溃疡。
二、病因
(1)Hp感染:主要发病原因。
(2)胃酸和胃蛋白酶:最终形成原因
(3)药物:非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛。
(4)饮食:饮食无规律。
(5)精神因素:紧张、激动。
(6)吸烟:增加发病率,影响愈合。
(7)其他:家族遗传。
三、临床表现
胃溃疡(GU) | 十二指肠溃疡(DU) | |
特点 | 慢性、周期性、节律性上腹痛 | |
机制 | 保护因素减弱 | 侵袭因素增强 |
好发人群 | 中老年 | 青壮年 |
好发部位 | 胃窦、胃小弯部 | 十二指肠球部 |
一般规律 | 进食-疼痛-缓解 | 疼痛-进食-缓解 |
疼痛性质 | 烧灼或痉挛感 | 钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,轻者仅饥饿样不适感 |
疼痛发作时间 | 进食后1h内疼痛,饱餐痛 | 饥饿痛、夜间痛 |
四、并发症
1.穿孔:突然持续性上腹刀割样剧痛,腹膜刺激征阳性:压痛、反跳痛、腹肌紧张呈“板样”强直;肠鸣音减弱或消失。X线检查有膈下游离气体。
2.出血:最常见的并发症。突然大量呕血或排柏油样大便。
3.幽门梗阻:呕吐物为宿食,不含胆汁。
4.癌变:疼痛节律消失。少数GU可发生癌变,DU极少发生癌变。
五、用药
(1)抑制胃酸:H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂(奥美拉唑)
(2)黏膜保护剂:枸橼酸铋钾、硫糖铝
(3)三联治疗:两种抗生素+1种质子泵阻滞剂或胶体铋剂(根治HP)
六、例题
消化性溃疡最常见的并发症是( )。
A.上消化道出血
B.幽门梗阻
C.癌变
D.穿孔
【答案】A。解析:上消化道溃疡最常见的并发症是上消化道出血。幽门梗阻主要的症状是癌变。
如果遇到消化性溃疡的病人,你知道该怎么护理了吗?
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