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2018医疗卫生备考:消化性溃疡病人应该如何护理呢?

2018-03-08 11:26:31 北京医疗卫生考试网 ○加微信领资料 ○交流qq群 ○华图在线app 文章来源:北京华图

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  一、定义

  消化性溃疡是主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡。因溃疡形成与胃酸或胃蛋白酶的消化作用有关,故称消化性溃疡。

  二、病因

  (1)Hp感染:主要发病原因。

  (2)胃酸和胃蛋白酶:最终形成原因

  (3)药物:非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛。

  (4)饮食:饮食无规律。

  (5)精神因素:紧张、激动。

  (6)吸烟:增加发病率,影响愈合。

  (7)其他:家族遗传。

  三、临床表现

  胃溃疡(GU) 十二指肠溃疡(DU)
特点 慢性、周期性、节律性上腹痛
机制 保护因素减弱 侵袭因素增强
好发人群 中老年 青壮年
好发部位 胃窦、胃小弯部 十二指肠球部
一般规律 进食-疼痛-缓解 疼痛-进食-缓解
疼痛性质 烧灼或痉挛感 钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,轻者仅饥饿样不适感
疼痛发作时间 进食后1h内疼痛,饱餐痛 饥饿痛、夜间痛

 

  四、并发症

  1.穿孔:突然持续性上腹刀割样剧痛,腹膜刺激征阳性:压痛、反跳痛、腹肌紧张呈“板样”强直;肠鸣音减弱或消失。X线检查有膈下游离气体。

  2.出血:最常见的并发症。突然大量呕血或排柏油样大便。

  3.幽门梗阻:呕吐物为宿食,不含胆汁。

  4.癌变:疼痛节律消失。少数GU可发生癌变,DU极少发生癌变。

  五、用药

  (1)抑制胃酸:H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂(奥美拉唑)

  (2)黏膜保护剂:枸橼酸铋钾、硫糖铝

  (3)三联治疗:两种抗生素+1种质子泵阻滞剂或胶体铋剂(根治HP)

  六、例题

  消化性溃疡最常见的并发症是(    )。

  A.上消化道出血

  B.幽门梗阻

  C.癌变

  D.穿孔

  【答案】A。解析:上消化道溃疡最常见的并发症是上消化道出血。幽门梗阻主要的症状是癌变。

  如果遇到消化性溃疡的病人,你知道该怎么护理了吗?

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(编辑:刘然)
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