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中国卫生人才网肿瘤护理知识:癌症病人为何易发生腹泻

2017-08-10 16:42 医疗卫生考试 http://bj.huatu.com/yiliao/ 作者:小尘 来源:中国卫生人才网

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在临床上,常发现许多癌症患者容易出现腹泻,医学上把这种腹泻称为“癌相关腹泻”。癌相关腹泻通常可发生于不同类型的癌症患者,可以是癌本身所致,也可以是各种治疗所引起,它的严重程度影响着患者的生活质量和治疗效果,重者可危及生命。那么引起癌症患者腹泻原因有哪些呢?

1.肿瘤本身因素:肠道分泌主要是肠黏膜隐窝细胞的功能,吸收则靠肠绒毛腔上皮细胞的作用,癌症可使分泌量超过吸收能力,从而导致腹泻的发生。临床常见于内分泌肿瘤,如胃癌、另外一些肿瘤本身发展到一定程度,出现肠腔梗阻、贫血,甚至恶液质,均可造成肠黏膜的损害,严重影响消化吸收功能,可出现不规则的腹泻。

2.手术因素:胃肠肿瘤手术常因切除部分肠段或大部分肠段,造成肠道的功能改变,肠黏膜损害,肠黏膜吸收面积减少导致腹泻。如结肠肿瘤、小肠肿瘤、胃肿瘤及直肠肿瘤切除术后常出现吸收不良性腹泻。

3.化疗因素:大多数癌症患者术后需要常规化疗。化疗药物对肠壁产生直接的毒性作用,干扰了肠细胞的分裂,引起肠壁细胞坏死及肠壁广泛炎症,造成吸收和分泌细胞数量之间的平衡发生变化,导致分泌过度,吸收面积减少而形成腹泻。

4.放疗因素:有些患者癌切除术后需要常规进行放射治疗。一般在腹部、盆腔、下胸部或腰部脊柱进行了放射治疗,常可直接引起肠黏膜的损害,发生放射性肠炎继发肠黏膜萎缩和纤维化引起急性渗出性腹泻。

5.肠运动功能障碍因素:由于癌肿影响,使肠运动功能损害而引起肠机械性运动障碍,胃肠道的分泌、消化、吸收和运动功能发生紊乱,以至分泌量增加,消化不完全,吸收量减少和动力加速,导致大便次数增加而形成腹泻。

当癌症患者出现腹泻时,要尽可能造出腹泻的原因,尽快恢复正常排便。可通过饮食调节、药物治疗、肛周皮肤护理、补液、胃肠外营养支持治疗等方法。

癌症本身是对患者的一个严重打击,腹泻更加重了患者的苦恼,增加了患者精神上的负担。因此我们要从生活上多关心、体贴患者,帮助他们解决生活上的实际问题,接触患者的精神压力,使患者从心理上得到安慰,消除对癌症的恐惧心理和苦恼,树立战胜疾病的信心。恰当的饮食调节或肠道休息可使一些患者腹泻症状减轻。饮食上,要选择易消化、高蛋白、高糖、低脂肪的食品,坚持少量多餐,进食温和性食物,避免刺激性、过敏性、高渗性食品以及过冷、过热、产气性食物。对乳制品敏感性强的患者禁用奶制品。

腹泻常常造成肛门或肛周区皮肤损害,呈现糜烂、溃疡等。腹泻的程度不同使肛周皮肤损害亦不同。有些患者因严重腹泻导致肛周皮肤损害并伴有疼痛感。患者应采取定期清洗局部皮肤、便后温水坐浴、局部涂擦防湿乳剂或氧化锌油等措施,达到肛周皮肤清洁、干燥和舒适,有效地预防和避免了肛周皮肤糜烂或溃疡。

在癌症相关腹泻中,最多见的是分泌型腹泻,因而选择性用药物进行治疗非常重要。对轻、中度腹泻患者可用苯乙呱啶加易蒙停进行治疗,对严重腹泻患者可采用苯乙呱啶加阿托品进行治疗。严重腹泻和长期腹泻的患者,由于大量水分丧失,会使患者处于脱水状态,从而出现钾、钠、钙、镁等电解质失调和酸碱平衡紊乱现象,导致机体一系列严重损害,如不及时抢救,将危及生命。因此,出现严重腹泻或长期腹泻时,一定要及时送医院治疗。

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(编辑:烬尘)

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