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中国卫生人才网肿瘤护理复习资料:什么样的胆囊易癌变

2017-08-07 14:21 医疗卫生考试 http://bj.huatu.com/yiliao/ 作者:小尘 来源:中国卫生人才网

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生活方式的改变和营养条件的改善,给国人的健康带来了不少副作用,胆囊炎的增加就是其中之一。胆囊炎一旦发展成为慢性胆囊炎,就面临着新的隐患———癌变,这个隐患一不为很多人所知,二是恶变隐匿,及至“原形毕露”时,绝大多数人已失去根治的机会,即使进行手术,预后也很差。那么,什么样的胆囊有癌变的可能?如何进行防范呢?

警惕隐患

并非所有的慢性胆囊炎都会癌变,但确有一些慢性胆囊炎有较高癌变的可能。认识了解这些特殊情况,就是预防这种隐患的第一步。

以下情况就是值得警惕的隐患苗头:

1、老年患者。50岁以上胆囊炎病人癌变率急剧增加,占总病例的70%~85%,平均年龄为62~65岁。

2、女性患者。慢性胆囊炎患者男女之比约1:3,胆石症的发病率,女性高于男性,进入老年后差别尤甚。

3、病程长、反复发作的慢性胆囊炎。

4、有结石,尤其是多发型或充满型结石者。结石性胆囊炎的癌变率是非结石性胆囊炎的29.9倍,说明结石刺激因素在癌变中的重要作用。

5、大结石。随着胆石体积的增大,胆囊癌的发生率相应升高,直径大于3厘米结石者比小于1厘米者胆囊癌的发生率高10倍。

6、瓷瓶样胆囊。即胆囊壁钙化,多见于65岁以上的女性,它是慢性胆囊炎的终末阶段,瓷瓶样胆囊癌变率高达22%。

7、合并有胆囊息肉样改变的胆囊炎。息肉≥10毫米者癌变率高达23%。伴有胆囊腺瘤和腺肌增生症者更应提高警惕。

防范未然

1、彻底治疗胆囊炎与胆石症。改变饮食习惯,减低食物中脂肪含量及总热量,及时控制胆道系统感染,积极治疗易发生结石的相关疾病,如糖尿病、慢性肝病等,彻底治疗急性胆囊炎,避免其转为慢性。

2、认识各种高危因素,并应较积极地采取手术治疗。

3、研究表明,吃烧烤肉食较多者易患胆囊癌,宜加控制。纤维素,维生素C、维生素B6和维生素E能减少胆囊癌发病的危险。

4、肥胖指数高者胆囊癌发生率也高,肥胖者应积极减肥,控制体重。

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(编辑:烬尘)

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