中国卫生人才网肿瘤护理复习资料：什么样的胆囊易癌变

2017-08-07 14:21:24 北京医疗卫生考试网 ○加微信领资料 ○交流qq群 ○华图在线app 文章来源：中国卫生人才网

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生活方式的改变和营养条件的改善，给国人的健康带来了不少副作用，胆囊炎的增加就是其中之一。胆囊炎一旦发展成为慢性胆囊炎，就面临着新的隐患———癌变，这个隐患一不为很多人所知，二是恶变隐匿，及至“原形毕露”时，绝大多数人已失去根治的机会，即使进行手术，预后也很差。那么，什么样的胆囊有癌变的可能?如何进行防范呢?

警惕隐患

并非所有的慢性胆囊炎都会癌变，但确有一些慢性胆囊炎有较高癌变的可能。认识了解这些特殊情况，就是预防这种隐患的第一步。

以下情况就是值得警惕的隐患苗头：

1、老年患者。50岁以上胆囊炎病人癌变率急剧增加，占总病例的70%～85%，平均年龄为62～65岁。

2、女性患者。慢性胆囊炎患者男女之比约1：3，胆石症的发病率，女性高于男性，进入老年后差别尤甚。

3、病程长、反复发作的慢性胆囊炎。

4、有结石，尤其是多发型或充满型结石者。结石性胆囊炎的癌变率是非结石性胆囊炎的29.9倍，说明结石刺激因素在癌变中的重要作用。

5、大结石。随着胆石体积的增大，胆囊癌的发生率相应升高，直径大于3厘米结石者比小于1厘米者胆囊癌的发生率高10倍。

6、瓷瓶样胆囊。即胆囊壁钙化，多见于65岁以上的女性，它是慢性胆囊炎的终末阶段，瓷瓶样胆囊癌变率高达22%。

7、合并有胆囊息肉样改变的胆囊炎。息肉≥10毫米者癌变率高达23%。伴有胆囊腺瘤和腺肌增生症者更应提高警惕。

防范未然

1、彻底治疗胆囊炎与胆石症。改变饮食习惯，减低食物中脂肪含量及总热量，及时控制胆道系统感染，积极治疗易发生结石的相关疾病，如糖尿病、慢性肝病等，彻底治疗急性胆囊炎，避免其转为慢性。