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护士资格证肿瘤护理考试题:原发性肝癌的辅助检查

2017-08-01 11:48 医疗卫生考试 http://bj.huatu.com/yiliao/ 作者:小尘 来源:北京医疗卫生考试网

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原发性肝癌的辅助检查:

(1)定性

1)甲胎蛋白测定(AFP):AFP测定对诊断肝细胞癌有相对专一性,阳性率可达80%。如AFP对流免疫电泳法持续阳性或定量:>500tl上g/L,并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤等即可诊断为肝细胞肝癌。

2)血液酶学检查:血清中γ-谷氨酸转肽酶、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶、同工酶等均可增高,但由于缺乏特异性,多作为辅助诊断。

(2)定位

1)B超:诊断符合率可达84%,能发现直径2cm或更小的病变,是目前有较好定位价值的非侵入性检查方法,并可作高发人群的普查工具。

2)放射性核素肝扫描:对肝癌诊断的阳性符合率为85%-90%,但对于直径小于3cm的肿瘤,不易在扫描图上表现出来。

3)CT检查:诊断符合率可达90%,可检出直径约1.0cm左右的早期肝癌。

4)选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查:对血管丰富的癌肿,其分辨率低限约1cm,对(2cm的小肝癌其阳性率可达90%,是目前对小肝癌的定位诊断的各种检查方法中最优者。

5)肝穿刺行针吸细胞学检查:有确定诊断意义,目前多采用在B超导引下行细针穿刺,有助于提高阳性率,但可导致出血、肿瘤破裂和针道转移等。

对经过各种检查仍不能确定诊断,但又高度怀疑或已定性诊断为肝癌的患者,必要时应作剖腹探查。

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(编辑:烬尘)

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