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原发性肝癌的护理措施:
(1)术前护理
1)除一般检查外,要全面检查肝功能和凝血功能。
2)疼痛的护理:协助患者转移注意力、安排舒适的环境,必要时给予适当的止痛剂。
3)全身支持疗法和保肝疗法:注意加强营养,输液、输血,纠正低蛋白血症;并给予保肝药物。
4)术前给予维生素K.,改善凝血功能,防止出血。
5)教会患者做深呼吸,有效咳嗽及翻身,在床上练习卧位排尿排便。
6)肠道准备:术前3天口服肠道不吸收抗生素。术前1天清洁洗肠,减少血氨来源,用酸性溶液灌肠,禁用肥皂水灌肠。
7)心理护理:了解患者心理状态,给予心理支持和安慰。
(2)术后护理
1)严密观察病情变化:观察神志、血压、脉搏、呼吸、尿量,注意观察有无出血及其他并发症。
2)加强护理:吸氧3-5天(保肝的作用),准确及时地给予保肝药物。
3)体位及活动:术后病情平稳后给予半卧位,鼓励咳嗽,协助翻身;要避免过早起床活动,尤其是肝叶切除术,以防止术后肝断面出血。
4)饮食:术后第一天禁食、输液,第二天可少量饮水,第三天如排气可开始进流食。
5)伤口及引流管的护理:同一般外科护理,但如有伤口渗液或引流液逐渐增多,要及时报告医生。
6)定期复查肝功能及各项生化指标:如有异常及时报告医生进行处理。
7)肝昏迷防治:按内科肝昏迷护理。
8)肝动脉插管护理:要严格无菌操作,每次注药前要消毒,注药后要用肝素液冲洗导管。
9)化疗、放射疗法护理:注意药物的毒性反应,包括皮肤、胃肠道等反应。定期检查血象。
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