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2018护士考试临床护理备考知识:胶质细胞瘤的病理特点

2017-07-31 14:09:55 北京医疗卫生考试网 ○加微信领资料 ○交流qq群 ○华图在线app 文章来源:北京医疗卫生考试网

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由神经外胚层衍化而来的胶质细胞有星形胶质细胞、少突胶质细胞和室管膜细胞等,它们都可以发生肿瘤,并由此产生各种各样类型的胶质瘤。目前,胶质瘤的临床病理分类尚未完全统一,较为广泛应用的有两种:①Bailey和Cushing(1926)提出的分类方法。这种分类方法是根据不同的神经胚胎组织,定出相应的肿瘤类型名称,对于临床医师预测病人预后有一定帮助,但它忽略了肿瘤的间变特性,也不能动态的看待胶质瘤的发生和发展。②Svien和Kernohan(1949)提出的分类方法。这种分类方法将所有胶质瘤分成5组,即星形细胞瘤、室管膜瘤、少突细胞瘤、神经-星形细胞瘤和成神经管细胞瘤。除成神经管细胞瘤外,其他己组根据其恶变程度又将这促细胞形成的肿瘤分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四级。这促分类方法的优点是比较简单,缺点是有些肿瘤现在还无法确定它们是来源于那各细胞,另外有些肿瘤基本上只有恶性形式,分级则没有实际意义。这两种分类方法,目前世界上都广泛应用于临床。

1977年,牙轮卫生组织就中枢神经系统肿瘤的命名和分类提出倡议,把神经上皮组织肿瘤分为6类,即①星形细胞瘤;②少突胶质细胞瘤;③室管膜和脉络丛肿瘤;④松果体细胞瘤;⑤神经元肿瘤;⑥低分化及胚胎性肿瘤,包括成胶质细胞瘤和成神经管细胞瘤等。

胶质瘤的发病年龄上有两个高峰,一是7~13岁,以成神经神管细胞瘤、小脑星形细胞瘤、视神经胶质瘤和松果本瘤为多见;另是25~45岁,以大脑星形细胞瘤、多形性成胶质细胞瘤和少突抗美援朝细胞瘤为多见。不同类型的胶质瘤有各自的好发部位。成年人星形细胞瘤多见于大脑半球,而小儿多见于小脑半球小脑蚓部为成神经管细胞瘤好发部位,少突胶质细胞瘤多发于大脑半球深部白质内,室管膜瘤和脉络丛乳头状瘤多发生于脑室内等。

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