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2018护士资格考试肿瘤护理复习:肝癌临床护理

2017-07-25 10:03 医疗卫生考试 http://bj.huatu.com/yiliao/ 作者:小尘 来源:中国医疗卫生人才网

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(一)一般护理

1、热情接待病人,做好人院宣教工作,消除病人恐惧心理,使病人产生信任感,能积极配合治疗。

2、注意休息,减少活动量,以减轻肝脏负荷。

3、保证蛋白质摄人,进食适量的脂肪和高维生素。

4、对有腹水者,要限制盐的摄人,每日3~5g;对有肝昏迷先兆和肝昏迷者,要暂时停止蛋白质的摄入,摄入以糖为主。

5、保持床单位整洁平整,定时翻身,消瘦者每日用红花乙醇按摩骨突处,以防止褥疮。

6、对肝昏迷者及不能进食者做好口腔护理。

(二)病情观察

1、观察生命体征变化及意识状态,以及时发现病情变化。

2、观察肝区疼痛的性质、持续时间、有无放射等。

3、肝介人治疗术后,观察患者足背动脉搏动及伤口有无渗血,观察血压变化。

4、放化疗术后,应密切观察各种副作用的发生,做好对症处理。

(三)对症护理

1、肝区疼痛者,按三级止痛法给予镇痛剂,做好心理护理,做好缓解疼痛的卫生宣教。

2、对食欲不振者应经常更换饮食花样,少食多餐。上消化道出血者活动期应禁食。

3、腹胀并伴有腹水者,应取半卧位,保持床位整洁,定时翻身,防止褥疮。

4、各种并发症的护理。

(四)健康指导

1、积极戒烟、戒酒。烟草中有多种致癌物质;长期饮酒过度,加重肝脏负担,对疾病康复有害。

2、解除患者思想负担,鼓励患者积极参加文娱活动,生活有规律。在病情得到缓解后,应参加力所能及的工作,消除“不治之症”的影响,维持机体正常功能。但在代偿功能减退并发感染的情况下必须绝对卧床休息。

3、注意个人卫生,及时更换污染的被服衣物,保持环境清洁,通风良好。经常修剪指甲,防止抓伤皮肤造成感染。避免碰撞和挤压水肿部位的皮肤。

4、积极预防褥疮,卧床病人每2小时更换一次体位。腹水合并肢体水肿者,应正确掌握记录出人量及测量腹围的方法。

5、饮食调护,特别是术后康复期和化疗过程中,一定要注意饮食调护,以利康复。进高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食,有水肿者不可食咸肉、泡菜,有肝硬化者禁食硬、热、刺激性食物。

6、对化疗患者应观察药物毒性反应,如口腔溃疡可用盐水或硼酸水漱口,局部涂龙胆紫;脱发者戴假发;定期复查白细胞,如白细胞低于4×109/L,则应暂停化疗,因化疗药品容易抑制造血系统并发感染;注意病室空气流通,室内定期消毒,限制探视。

7、肝癌手术者,术前全面查肝功能和凝血功能,术前3天进行肠道准备,口服链霉素吃分2次,手术前晚再作清洁灌肠,术前3天肌注维生素K1。

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(编辑:烬尘)

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