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护士资格考试临床护理知识:抗恶性肿瘤治疗反应的护理

2017-07-14 09:38 医疗卫生考试 http://bj.huatu.com/yiliao/ 作者:小尘 来源:中国医疗卫生人才网

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(1)放射治疗

1)注意血象变化,预防感染。

2)出现呕吐和食欲不振等消化道反应时,可服胃舒平或健脾和胃中成药,调节饮食,给予能量,易消化富维生素饮食,多吃新鲜水果蔬菜。

3)应保持照射野皮肤清洁、干燥,避免冷热敷和肥皂水洗涤,不用红汞,碘酒涂擦,不宜粘贴胶布,摩擦或搔抓。如有湿性渗出皮炎可暴露,局部涂用具有收敛保护作用的鱼肝油软膏。

(2)化学治疗:必须熟悉所用化疗药物的作用、特性、副反应、用药方法以及过敏反应,如左旋门冬酰胺酶、甲基苄肼、博来霉素所引起皮诊、关节痛、胸膜炎、甲氨蝶呤、环磷酰胺所引起急性哮喘性支气管炎,阿糖胞苷、顺铂可引起一过性流感样症状等。

1)化疗前做必要的说明,使之对化疗反应有一定思想准备,必要时于用药前酌情给镇静剂或镇吐药,用药过程中适当补充水分,以减轻因组织细胞急剧溶解所致的反应。

2)减轻胃肠道毒性反应,化疗期间宜少量多餐,避免过热、粗糙、酸、辣刺激性食物,以防损伤胃肠粘膜。治疗前后2小时避免进餐,进餐前后宜卧床休息,呕吐频繁者于化疗前肌注灭吐灵,明显影响进食者静脉输注萄萄糖液,以维持机体营养。

3)严密观察血象变化和保护骨髓,方法同放疗,若白细胞数下降时,应予保护性隔离,观察口腔、鼻腔、咽喉、肛门、会阴等部皮肤粘膜有无溃疡感染病灶,化疗后患者涏腺分泌减少,出现口干、口腔PH值下降,易导致牙周病和霉菌感染,应做好口腔护理,一日多次用盐水或朵贝尔液漱口,发现霉菌感染时,改用碳酸氢钠溶液漱口。局部涂敷制霉菌素。

4)减少局部刺激作用,静脉注射要求准确,防止药液外漏,无刺激-刺激-无刺激,一旦漏液,立即停输,迅速用利多卡因稀释液局部封闭,后用冰袋冷敷。以后用肤轻松或氢化可的松油膏外敷,切忌热敷,以免加得组织损伤。

5)免疫治疗:较少不良反应,干扰素肌肉注射可引起发热,血压升高和肾功能损害。

(3)营养:根据患者胃口改善烹调,注意色香味,安排合适的就餐环境和餐具,饮食清淡而富营养,新鲜而易消化,保证蛋白质和维生素的供应,如每餐所食多,可安排少量多餐。

(4)对健康缺乏认识:由于患者经受过损伤性治疗,机体生理功能被削弱,康复阶段应注意休息,增至营养并逐步增加活动量,以创造条件适应正常社会生活。

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(编辑:烬尘)

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