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护士资格考试备考:临床护理之胰腺癌的预防和护理

2017-07-13 10:09 医疗卫生考试 http://bj.huatu.com/yiliao/ 作者:小尘 来源:中国医疗卫生人才网

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胰外分泌性腺癌(简称胰腺癌)在常见的内脏恶性肿瘤中占第二位,是美国癌症病死亡原因的第五位,占胃肠道癌症死亡的1/5.由于胰腺位于腹膜后,使之难以得到早期治疗,然而,近期医学的发展对这种难治症的诊断和治疗仍产生了许多影响。而有效的护理则对提高其治疗效果,减少或避免相关并发症十分重要。

一、预防

1、防止空气污染。

2、注意饮食卫生,多吃新鲜蔬菜,宜清淡饮食、控制高脂肪的摄入。

3、戒烟,昼少饮咖啡,少吃油炸食物。

4、积极治疗慢性胰腺炎、糖尿病及慢性胆囊疾患,有肿块或假性囊肿的早日切除。

5、积极开展防癌普查,对40岁以上的人群有条件者,定期进行B超检查,以便早期发现、早期诊断、早期治疗,达到根治目的。

二、护理

1、胰腺癌手术前护理

(1)心理护理:

①评估病人焦虑程度及造成其焦虑、恐惧的原因;鼓励病人说出不安的想法和感受。

②及时向病人列举同类手术后康复的病例,鼓励同类手术病人间互相访视;同时加强与家属及其社会支持系统的沟通和联系,尽量帮助解决病人的后顾之忧。

③教会病人减轻焦虑的方法。

(2)胰腺癌饮食护理:

①了解病人喜欢的饮食和饮食习惯,与营养师制定病人食谱。

②记录进食量,并观察进食后消化情况,根据医嘱给予助消化药物。

(3)对于有摄入障碍的病人,按医嘱合理安排补液,补充营养物质,纠正水、电解质、酸碱失衡等

(4)按医嘱输注白蛋白、氨基酸、新鲜血、血小板等,纠正低蛋白血症、贫血、凝血机制障碍等。

(5)监测肝功能、电解质、凝血图等。

(6)皮肤护理:每日用温水擦浴1~2次,擦浴后涂止痒剂;出现瘙痒时,可用手拍打,切忌用手抓;瘙痒部位尽量不用肥皂等清洁剂清洁;瘙痒难忍影响睡眠者,按医嘱予以镇静催眠药物。

2、胰腺癌手术后护理

(1)行胰、十二指肠切除术者,应密切观察腹腔引流管和香烟引流条内渗出物的量和性状,警惕术后胆瘘、胰瘘和腹腔内出血等并发症。

(2)行胰体和胰尾切除者,要注意置于胰腺断面处的引流管内有无清亮、无色的水样胰液渗出。疑有胰瘘时,应立即将引流管接持续负压吸引,并涂擦氧化锌软膏保护引流管口周围皮肤。

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(编辑:烬尘)

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