【北京市公务员遴选网】：分级诊疗态势逐渐显现

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自2017年4月8日北京市正式实施医药分开综合改革实施以来，至今已满两月。记者近日从北京市卫计委获悉，3600多家参与医改的医疗机构总体平稳有序，符合医改预期。

医改实施两月以来，北京市医疗机构运行有序。从4月8日至6月2日，373家三级、二级医院和部分一级医院及社区卫生服务机构医改进行监测，根据监测情况，监测单位总门急诊量为22614119人次，与去年同期相比减少8.46%。

二、三级医院门急诊人数下降

看专家难问题有缓解倾向

根据监测，三级医院总门急诊量与去年同期相比减少12.58%，二级医院总门急诊量与去年同期相比减少4.54%，一级医院及社区卫生服务机构门急诊量与去年同期相比增加7.6%。根据数据，二、三级医院就诊人次减少，一级医院和社区卫生服务机构就诊人次增加，分级诊疗的态势逐渐呈现。

此外，监测单位门诊普通号就诊人次与去年同期相比减少7.58%。其中，副主任医师就诊人次下降9.3%，主任医师就诊人次下降20.8%，知名专家就诊人次下降14.8%，看专家难的问题总体有缓解的倾向。

医改未影响到住院患者诊疗，16区社区医院可先诊疗后结算

北京医改两月，出院人次基本正常。监测单位总出院人次为51万人，与去年同期相比减少0.24%，由此则显示出医改没有影响到住院患者的诊疗，总体平稳。

记者了解，北京市16个区基层社区卫生服务中心均已开展患者先诊疗后结算的服务模式，目前已覆盖177个社区卫生服务中心。截止到6月7日，药品阳光采购累积支出102.7亿元，节约费用8.42亿元，节省8.2%。

门急诊药费减少6.38%，总药占比仅为36.6%

根据监测，北京实施医改两月来，监测单位门急诊次均药费与去年同期相比减少6.38%，北京市卫计委相关负责人表示，改革以来，医疗费用总体得到了控制，门急诊次均药费呈现平缓减少的趋势。

数据显示，监测单位门急诊和出院总药占比36.6%，与去年同期相比下降6.87百分点，药占比符合预期，其中，监测单位出院药占比为26.29%，与去年同期相比下降6.05个百分点。

三级医院的门急诊和出院总药占比为33.84%，与去年同期相比下降7.31个百分点;二级医院的门急诊和出院总药占比为40.07%，与去年同期相比下降7.14个百分点;一级及社区的门急诊和出院总药占比为72.53%，与去年同期相比下降4.06个百分点。

北京市卫计委表示，上述工作量和结构变化由于时间较短，患者就医需求和行为尚在调整中，需要进一步观察。

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